| 台北榮民總醫院新陳代謝科石光中醫師
高脂血症是指血液中的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（俗稱壞的膽固醇）或是三酸甘油酯增加。血脂異常（不論是高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症或是二者合併）是造成動脈粥樣硬化的主因，結果會增加罹患冠心病和中風的機率，不可不慎。
高脂血症經過 3 個月的飲食控制和運動後，仍無法使膽固醇降至標準值，則可考慮開始使用藥物治療。目前臨床上較常用於治療高脂血症的藥物有下列四種：（1）HMG-Co A reductase 抑制劑（Statin類，目前為首選藥物）：此類藥物目前是最強的降膽固醇藥物，主要作用是抑制肝細胞合成壞的膽固醇，進而減少血中膽固醇的含量。副作用包括了胃腸不適、肝功能指數上升、肌肉酸痛、橫紋肌溶解症等。但懷孕或正在哺乳者，請勿服用此類藥物。（2）Fibric acid 衍生物（纖維酸鹽）：主要作用是降低血中三酸甘油酯的濃度。副作用也包括了胃腸不適、肝功能指數上升、肌肉酸痛、橫紋肌溶解症、膽結石等。（3）膽固醇吸收抑制劑：主要作用是抑制食物與膽汁中所含膽固醇的吸收，降低血中膽固醇的含量。副作用包括了頭痛、腹瀉、腹痛等。（4）Nicotinic acid（菸鹼酸）：菸鹼酸是 B 群維生素，大劑量時可以降低血中三酸甘油酯、壞的膽固醇，和增加好的膽固醇含量。常見的副作用則包括了皮膚潮紅、搔癢症、高尿酸、高血糖、胃腸不適等。
高脂血症是造成心肌梗塞和中風的隱形殺手，其治療除了按時服用醫師處方的降血脂藥物外，更需要飲食控制和生活習慣的調整，其實高脂血症並不可怕，可怕的是您忽略了它的存在。 |
