| 郭清輝
高血壓的治療除了生活方式的調適，例如避免鈉(食鹽)的過量攝取、減少酒精攝取、增加身體活動量之外，還需考慮藥物的治療，目前較常用的有下列各種，包括：利尿劑、乙型交感神經阻斷劑、甲型交感神經阻斷劑，鈣離子通道阻斷劑、血管張力素轉化?抑制劑、血管張力素II受器阻斷劑等。均可單獨使用，但在大多數患者均須合併使用兩種以上高血壓藥物。
一、利尿劑(diuretics)：為最早被普遍使用來治療高血壓的藥物之一，能減少心血管疾病的罹患率以及死亡率。副作用為血糖上升、血鉀流失等。但使用小劑量利尿劑對糖尿病合併高血壓的病人，仍是安全的用藥。
二、乙型交感神經阻斷劑(β- adrenoceptor blockers)：亦為第一線高血壓用藥，可減少心血管疾病的罹患率與死亡率；最近更顯示可治療心肌梗塞，減少死亡率。副作用為心跳變慢，並使從事激烈活動的能力減少。
三、甲型交感神經阻斷劑(α-adrenoceptor blockers):可阻斷末稍血管的交感神經，而造成血管擴張，血壓下降，常與其他藥物合併使用，副作用為暈眩、姿態性低血壓。亦可治療攝護腺肥大症。
四、鈣離子通道阻斷劑(Calcium channel blocker): 可使血管平滑肌放鬆，造成血管擴張，並減低心肌收縮，而有降壓效果。副作用為便秘、心悸、腳水腫、頭痛、牙齦腫大等。
五、血管張力素轉化?抑制劑(Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor, ACEI): 抑制人體血管張力素的產生而使血壓下降，對減少尿蛋白亦有效。最主要的副作用是會引起咳嗽及高血鉀(尤其慢性腎衰竭病人)。
六、血管張力素II受器阻斷劑(Angiotensin Ⅱ Receptor blocker): 降壓效果與ACEI類似，對減少尿蛋白亦有效。但沒有咳嗽的副作用。
使用降血壓藥時的注意事項：
1、 如果患有其他疾病，或正在使用其他藥物時，務必告訴醫師，以避免發生藥物交互反應。
2、 以白開水服用。
3、 忘記服藥但立即想起來時，可馬上補服；但若和下次用藥的時間太接近，則不要補服。以免服了雙份的量，導致血壓過低。
4、 服用藥物期間有任何不舒服或症狀發生變化，一定要告訴醫師，不應自行停葯或更改藥量。
5、 每個人的體質及病情不一樣，故適用的降血壓藥也不同，亦不能將自己的降血壓藥給其他人服用。 |
