蔡明燕
當你有糖尿病 ,生病日可能不僅僅是注意感冒、感染、發燒或是腸胃不舒服而已,還需要注意這些生病的情況可能會導致你的血糖升高或是因為生病吃不下導致血糖降低。如果能注意身體症狀、血糖變化、飲食與藥物配合,就能減少住院的風險。
生病期間血糖變化與平日不同,疾病會使血糖劇增,但是生病時胃口不好又會使它下降,而生病期間服用的其他藥物也可能會影響血糖,造成血糖起伏,所以生病時要比平常更常測量血糖,建議第1型糖尿病最好每4小時測一次血糖,第2型糖尿病每天測量2-4次。此外,第1型糖尿病病人,若血糖超過250mg/dl時,應該測試酮體。
如果可以的話,仍然要保持進食的規律和份量,這樣會較容易控制血糖值。如果因為生病以致於不能規律的進食,可藉著吃較溫和的食物,吸收到平常所需的卡路里及醣類份量,例如:清粥、肉湯、牛奶、土司、麥片、果汁、布丁、果凍…等。由於身體可能會因為嘔吐、腹瀉或發燒而喪失許多的體液,因此補充足夠水份是非常重要的,但要避免喝含咖啡因的飲料,因為可能會導致脫水。
噁心、嘔吐時的處理
血糖值 |
建議 |
大於250 mg/dl |
喝無熱量、無咖啡因飲料。 |
180-250 mg/dl |
吃/喝一份醣類食物(15克的碳水化合物),額外補充水分或無熱量飲料。 |
小於180 mg/dl |
儘量維持正常飲食份量,若是已經注射胰島素,卻嘔吐吃不下,需要每半小時喝糖水,維持血糖100-180mg/dl。 |
小於100 mg/dl 且持續嘔吐 |
可能需要住院治療。 |
糖尿病人生病時,是否需要服用糖尿病藥物?
生病時,有時候會因為胃口較不好而沒吃很多東西,有病友會以為不用服用糖尿病藥,但事實並不然,生病的壓力會使身體產生額外的血糖,即使是吃的很少,血糖值也可能會突然上升,若是血糖實在是過高太多,醫師也許會暫時使用胰島素去控制上升的血糖。
注意身體變化,通常在以下情形需要儘快就醫找醫師:
1.腹瀉或嘔吐6個小時以上時。
2.尿中有中量或多量的酮體出現時。
3.使用胰島素的人,雖然醫師已建議打額外劑量的胰島素,而血糖值仍持續高於250mg/dl;使用口服藥的人,飯前血糖高於240mg/dl超過24小時的時候。
4.有酮酸症的症狀或脫水症狀時,像是嗜睡、胸部或肚子痛、呼吸有水果味、會喘、眼睛凹陷、嘴唇或舌頭乾燥。
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