| 林素瓊
目前台灣截肢的病患中，有1/3是糖尿病患者，當糖尿病患發生足部病變，不僅造成大筆醫療花費，也會影響病患生活品質，因此如何預防足部的傷口發生，並能即早處理將是重要課題。
導致糖尿病患發生足部併發症，往往不是單一因素，是許多因素共同作用因起。這些因素包括血糖控制不佳、神經病變、缺血性病變、足部變形、外傷、潰瘍、傷口癒合不良、感染等，。所以當病患有足部感覺異常、走路或休息感覺腿部酸痛、皮膚溫度改變、皮膚顏色改變、足部脈搏微弱、水腫、足部有雞眼、龜裂等都是足部問題的警訊，應盡早治療，以減少不必要的足部傷害。
預防重於治療，糖尿病患應重視「足下風光」，每日做好足部照護，才能「知足常樂」，以下將介紹糖尿病患日常足部自我照護。
一、 檢查雙腳
每天應該看一下腳及趾間部位(例如每次穿上或脫掉鞋襪時)，足部外觀有無乾燥、水腫、水泡發紅、感染、裂痕，足底有無雞眼、後繭，也應檢查趾縫有無感染、水泡。視力不佳，可以請家人協助檢查，或利用鏡子、放大鏡輔助檢查。
二、 清潔足部
每天應以溫和肥皂清洗足部，水溫應先用前臂、手肘或溫度計測量，注意不要被熱水燙傷。清潔完畢應擦乾，特別是每個趾縫。擦乾後抹上中性乳液，增加皮膚溼度，趾縫應保持乾燥不需塗抹，防止發生足癬。
三、 趾甲的修剪
修剪趾甲應該用趾甲剪或特殊剪刀，腳趾甲應剪平，與腳趾輪廓等齊，勿剪成尖形或弧形，並將尖銳的角磨平，視力不佳者或摸不到腳者，可由家人協助。
四、 雞眼與厚繭處理
足部先溫水浸泡，但勿超過15分鐘，再使用金剛砂板或浮石輕輕將雞眼或厚繭磨光，然後再塗上中性乳液，保持雞眼或厚繭的柔軟。如仍無法去除，再找皮膚科醫師處理。
五、 保暖
穿著毛襪保暖，避免使用熱水袋、熱墊、熱水泡浴、電熱氣下保暖。
六、 穿著適當鞋襪
襪子應該穿著合腳、軟綿質、合成混紡或羊毛的襪子，穿襪子要拉平整，避免穿著破洞襪子，也不宜穿過緊的襪子，以免影響血液循環。鞋子應該選擇柔軟舒適鞋，要符合腳的長度與寬度，楦頭要夠寬，鞋底要厚具有緩衝作用的鞋墊，盡量避免穿著尖頭鞋、高跟鞋。穿鞋前應檢查鞋子裡面是否有破損的內襯、裂縫、小石子或其他異物，養成穿鞋前將鞋子拿起來到一下的習慣，避免傷害皮膚。避免赤腳或只穿襪子走路，減少足部傷害。穿著新鞋，最好先試穿1-2小時，適應後再慢慢增加穿著時間，可以避免腳部受傷。
七、 養成正確坐姿
避免盤腿而坐、兩腿交叉於膝蓋上影響下之血循。
|
