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碳水化合物計量 (CHO counting)
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王先生糖尿病多年，血糖控制不佳且不穩定，每日同時段的血糖值，時高時低，醫師也很頭痛，
不知該加藥或減藥，轉介至營養門診，營養師向王先生說明碳水化合物(醣類)對血糖的影響，並介紹
食物中那些含有醣及其含醣量，且請他依建議量，定時定量攝取含醣的食物，漸漸地王先生每日血糖
有固定趨勢，同時段不再忽高忽低，醫師也可依其血糖模式來調整藥物。三個月後血糖有明顯改善。
食物中影響血糖最主要的營養素是「碳水化合物」，若能學會正確估算所吃食物的碳水化合物含
量，並將每餐之碳水化合物攝取總量，依營養師建議控制在合理、固定的份量，再搭配常規的藥物控
制，血糖便較穩定，不致呈現高低不定的紊亂現象，因此「碳水化合物計量」課程，包括：認識含醣
與不含醣食物、了解個人每餐含醣食物的可食份量，以及含醣食物間的簡易代換，是糖尿病友應學習
的重要飲食技巧。
食物可分六大類－五穀根莖類、奶類、豆魚肉蛋類、蔬菜類、水果類、油脂類，其中含醣的食物
有三類：五穀根莖類、奶類、水果類，另外飲食中額外添加糖的食物也為含醣食物；而另三類：豆魚
肉蛋類、蔬菜類、油脂類則為不含醣食物。含醣食物直接影響血糖，因此每日、每餐之含醣食物需控
制在固定合理的攝取量，不要過多或太少。碳水化合物建議量在第二型女性糖尿病友約為每餐45~60
公克；男性約每餐60~75公克，點心約15~30公克。每含15公克碳水化合物的食物則稱為「1份醣類食物
」，所以若以「醣類食物」份量來表示，換算下來，女性每餐醣類食物建議3~4份、男性每餐4~5份、
點心1~2份。
含15公克碳水化合物(1份醣類食物)之份量，可參考下表，平時也可詳閱食品包裝上之營養標示，
來計算所吃的碳水化合物總量，讓醣類的攝取總量能控制在合適的範圍內。
至於不含醣的豆魚肉蛋類、油脂類，較不直接影響血糖，但食用過量會產生胰島素抗性、促進糖
質新生作用、引起肥胖等問題，仍有間接影響血糖之虞，因此也不可暴飲暴食。另一不含醣食物－蔬
菜類，因含豐富纖維，具延緩醣類吸收穩定血糖功能，在烹調用油不過量的前提下，可多食用，建議
每日應攝取一碗半以上蔬菜。
含15公克碳水化合物＝1份醣類食物，相當於：
（1）五穀根莖類：1/4碗飯＝1/2碗稀飯或麵＝2~3片蘇打餅乾＝2湯匙(20公克)麥片
＝1片去邊薄吐司＝約1/3個饅頭
（2）水果類：如拳頭大水果1粒(柳丁、桃子)＝半根香焦＝半個泰國芭樂＝2粒蓮霧
＝13粒葡萄或龍眼
（3）奶類：240cc鮮奶＝3湯匙脫(低)脂奶粉
（4）其他：3顆方糖＝1湯匙(15cc)蜂蜜、果醬
舉例說明：王曉明午餐建議吃5份醣類食物(75公克碳水化合物)，他可以這樣吃：
飯1碗 (五穀根莖類，4份醣類食物)
竹筍炒肉絲1盤 (非醣類食物）
蒸魚1塊 （非醣類食物）
李子1粒 (水果類，1份醣類食物)
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合計 5份醣類食物
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